요실금이란 ?

 요실금이란 ?

 
 요실금이란 방광 및 요도 기능 조절 상실로 자기 의사와 상관없이 소변을 흘리게 되는 것을 말합니다. 적어도 중년 이상 여성의 1/3이 요실금으로 고생하고 있는 것으로 추정되고 심한 정도는 아주 조금씩 간헐적으로 흘리는 사람이 있는가 하면 조절하기 어려울 정도로 심각한 경우까지 매우 다양합니다.
요실금은 건강에서 매우 중요한 부분으로 요실금의 성공적인 치료 여부가 앞으로 독립된 인간으로 당당하게 삶의 질을 극대화시키면서 살아가느냐를 결정짓는 중요한 변수가 될 수 있습니다.
요실금은 빨리 원인을 찾아 치료해야 하는 중요한 증상입니다.
주위에서 나이 들면 나타나는 정상적인 일이라는 말은 틀린 말입니다. 그만큼 요실금 환자가 많다는 것의 반증일 뿐입니다.
요실금은 대부분 치료될 수 있으며, 적어도 증상의 호전을 기대할 수 있습니다. 
 

 요실금의 종류
 

1. 절박요실금
소변이 마려우면 참기 어렵고 화장실에 도착하기 전에 요실금이 생기는 상태를 말하며
원인으로는 감염, 종양, 신경인성방광, 결석, 이물질, 방광출구폐색과 뇌졸중, 다발성경화증, 알쯔하이머병 등과 같은 신경병들이 있으며 특이한 원인이 없는 경우도 많이 있습니다.
여성 요실금 환자 20-40% 여기에 해당됩니다. 또한 복압성요실금 환자의 30%에서도
절박요실금을 호소하기도 합니다.

(1) 화장실에 여유 있게 가기 어렵습니다.
(2) 물을 조금만 마셔도 소변이 마려워 성가시고, 물 흐르는 소리를 듣거나 물과 접촉하면
    소변이 마렵거나 요실금이 발생합니다.
(3) 화장실에 밤낮 없이 자주 갑니다.

2. 복압성요실금 (긴장성요실금)
운동하거나 움직일 때 요실금이 발생하는 상태를 말하며 원인으로는 연령의 증가, 임신, 출산, 폐경, 만성 기침 및 심한 운동 등이 있습니다.
이러한 환자의 85%는 방광과 요도를 지지하는 골반근육이 약해져서 발생하고 요도괄약근이 약해져서 발생하기도 합니다. 50-70% 환자가 이 범주의 요실금에 해당됩니다.

(1) 기침, 재채기, 또는 웃을 때 요실금이 발생합니다.
(2) 의자에서 일어나거나 침대에서 일어날 때 요실금이 있습니다.
(3) 걷거나 기타 운동을 할 때 요실금이 있습니다.

3. 복합성 요실금
절박성 요실금과 복압성 요실금이 혼재하는 상태.
고령 여성에서 많이 발생합니다.
10~40% 환자가 여기에 해당됩니다.

4. 범람성(일류성)요실금
방광의 소변 배출 기능이 떨어져 방광에 계속해서 소변이 축적되고 방광 내에 소변이
많이 차게 되면 요도를 통하여 자기도 모르게 소변이 넘쳐흘러 요실금이 발생하는
상태를 말하며 요도의 협착, 종양, 전립선비대증 등에 의한 방광출구폐색, 방광 수축력을 떨어뜨리거나 요도를 조여 주는 약제 복용, 심한 변비, 당뇨병, 성신경병 등과 같은 신경 장애, 척수손상, 다발성경화증 등에서 불 수 있습니다.
여성 요실금 환자의 5~10%가 여기에 해당됩니다.  
 
요실금의 진단 

신체검사, 요검사, 요배양검사, 잔뇨검사(초음파), 복부촬영 등이
가장 기본적인 검사입니다.
그 외에도 경우에 따라서는 요속검사, 요세포검사, 요역학검사, 요도 및 방광경검사, 방광요도조영술,  초음파검사 또는 경정맥요로조영술을 시행합니다.  

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